Magnetoterapia

Zastosowanie magnetoterapii w leczeniu zespołu mięśnia nadgrzebieniowego u psa

Napisane przez

Redakcja

On 5 lutego, 2025

Możliwość komentowania została wyłączona

Artykuł opisuje zastosowanie magnetoterapii w leczeniu zespołu mięśnia nadgrzebieniowego u psa.

Autorzy

lek. wet. Marta Likus Stowarzyszenie
Śląska Poliklinika Weterynaryjna w Chorzowie

dr. hab. Roman Aleksiewicz
Wydział Medycyny Weterynaryjnej i Nauk o Zwierzętach UP Poznań

dr Marcin Bojarski
Stowarzyszenie Śląska Poliklinika Weterynaryjna w Chorzowie

dr Aneta Bochenska
Zakład Chirurgii i Diagnostyki Obrazowej Zwierząt, Uniwersyteckie Centrum Medycyny Weterynaryjnej UJ-UR w Krakowie

Zespół mięśnia nadgrzebieniowego (SMS – supraspinatus muscle syndrome)

Mięsień nadgrzebieniowy współtworzy z mięśniami: podgrzebieniowym, obłym mniejszym, podłopatkowym pierścień rotatorów, który odpowiada za ruchy pasywne i ekstensywne. Tkanka mięśniowa przejmuje także zasadniczą rolę ochronną stawu ramiennego podczas przeciążeń.

Zespół mięśnia nadgrzebieniowego u psa opisywany jest jako entezopatia czyli uszkodzenia i degradacje przyczepu ścięgnistego do kości. Schorzenie charakteryzuje się występowaniem zmian patologicznych na granicy ścięgna i kości i/lub mineralizacjami w obrębie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego. SMS może występować jako pojedyncze schorzenie lub współistnieć z innymi jednostkami chorobowymi tj. złamania pourazowe, złamanie płytki wzrostu guzowatości nadpanewkowej części bliższej kości ramiennej, wrodzone oraz pourazowe zwichnięcie, przyśrodkowa niestabilność ramienia, zapalenia kostno stawowe, aseptyczna martwica chrzęstno-kostna, przykurcz mięśnia nadłopatkowego, tendinopatia mięśnia dwugłowego oraz tendinopatia mięśnia podgrzebieniowego. Może także współuczestniczyć w przebiegu fragmentacji wyrostka dziobiastego przyśrodkowego, nieprzyłączenia wyrostka łokciowy dodatkowy , osteochondrozy kłykcia przyśrodkowego kości ramiennej czy też izolacji nadkłykcia przyśrodkowego.

Schorzenie występuje głównie u psów w średnim wieku, które są bardzo aktywne. Zwierzęta takie są narażone na urazy mechaniczne oraz duży wysiłek fizyczny, co może prowadzić do przerwania lub naderwania włókien ścięgnowych, zapaleń brzuśca, entezopatii i ewentualnych ogniskowych mineralizacji.

Zwierzęta dotknięte SMS, podczas badania ortopedycznego wykazują tkliwość podczas ruchów biernych zginania i prostowania a objawy kulawizny często są obustronne i chroniczne.

Opis przypadków

Dane pacjentów:

Gatunek: psy
Rasa: Border collie x6, Golden retriever x5, Owczarek niemiecki x6, Mieszaniec x 2, Labrador retriever x6
Wiek: 4-9lat
Waga: 12-45 kg

Miejsce obserwacji:

Kliniczna Praktyka Weterynaryjna „PROVET”, Siemianowice Śląskie Klinika Weterynaryjna „GISZOWIEC”, Katowice

Historia choroby:

W przeciągu ostatnich 15 miesięcy zgłosiło się 25 klientów z psami. Psy wykazywały:

Ból przy omacywaniu
Ból w trakcie ruchu
Zaburzenia funkcji kończyn
Przykurcze mięśniowe i stawowe
Zaniki mięśniowe

Dokonano oceny punktowej stawu barkowego (wg Millisa)

Ocena punktowa kulawizny (wg. skali Millisa)		Ocena punktowa bólu przy badaniu palpacyjnym (wg. skali Millisa)
Ilość punktów	Objawy	Ilość punktów	Objawy
10 pkt	brak objawów kulawizny	5 pkt	nie występuje
6 pkt	kulejący, obciążający kończynę w > 95% kroków	3 pkt	nieznaczny
4 pkt	kulejący, obciążający kończynę w > 50% i < 95% kroków	2 pkt	średniego stopnia
2 pkt	kulejący, ale obciążający kończynę < 50% i > 5% kroków	0 pkt	dotkliwy
0 pkt	ciągła kulawizna bez obciążenia kończyny

Ocena punktowa postawy stojącej (wg. skali Millisa)		Ocena punktowa aktywności ruchowej (wejście na schody) (wg. skali Millisa)
Ilość punktów	Objawy	Ilość punktów	Objawy
10 pkt	postawa stojąca prawidłowa z równomiernym obciążaniem obu kończyn	5 pkt	żadnych trudności
6 pkt	oszczędzanie chorej kończyny podczas kładzenia się	3 pkt	nieznaczne trudności
2 pkt	dotykanie jedynie palcami podłoża podczas kładzenia się	1 pkt	znaczne trudności
0 pkt	nieobciążanie kończyny podczas kładzenia się	0 pkt	niezdolny do wejścia

Ocena punktowa obrzęku okolicy stawu barkowego (wg. skali Millisa)		Ocena punktowa atrofii mięśni obręczy barkowej (jednostronnej) (wg. skali Millisa)
Ilość punktów	Objawy	Ilość punktów	Objawy
5 pkt	nieobecny	10 pkt	brak atroffi
3 pkt	nieznacznego stopnia	6 pkt	1-2 cm
2 pkt	umiarkowany	4 pkt	2-dcm
0 pkt	znaczna	0 pkt	więcej niż 4

Ocena punktowa zakresu ruchów stawu barkowego – zgięcie (wg. skali Millisa)		Ocena punktowa zakresu ruchów stawu barkowego – wyprost (wg. skali Millisa)
Ilość punktów	Objawy	Ilość punktów	Objawy
8 pkt	50 – 60 stopni	6 pkt	150 – 170 stopni
6 pkt	60 – 90 stopni	4 pkt	140 – 150 stopni
4 pkt	90 – 100 stopni	2 pkt	120 – 140 stopni
0 pkt	100 – 120 stopni	0 pkt	120 – 130 stopni

Wynik badania ortopedycznego stanowiła suma punktów co było podstawą do zakwalifikowania każdego z psów (wg Punktowej Oceny Funkcji Stawu Barkowego – POFSB) do danej grupy badawczej.

kwalifikacja według Punktowej Oceny Funkcji Stawu Barkowego (POFSB) (wg. skali Millisa)
Grupa badana	Ilość punktów
A (kulawizna I stopnia)	58 – 48 pkt
B (kulawizna II stopnia	48 – 35 pkt
C (kulawizna III stopnia)	35 – 25 pkt
D (kulawizna IV stopnia)	< 25 pkt

Wykonano badania RTG w wyniku, których nie stwierdzono mineralizacji w obrębie ścięgna i brzuśca mięśnia nadgrzebieniowego.

Podjęta terapia

Podjęto terapię:

1. Suplementację z zastosowaniem glikozoaminoglikanów per os

2. Magnetoterapię z wykorzystaniem urządzenia wielofunkcyjnego ETIUS ULM produkowanego przez firmę ASTAR z Bielska-Białej.

Parametry zabiegów z użyciem magnetoterapii:

Kształt: sinusoidalny
Częstotliwość: 20Hz
Indukcja magnetyczna: 3mT-10mT
Przerwa: 3s-0,5s
Czas zabiegu:20 min
Ilość zabiegów w serii: 20
Ilość serii u każdego psa: 2 w odstępie miesiąca
Ilość zabiegów w sumie u jednego psa: 40

Wyniki obserwacji

Po 6 miesiącach dokonano powtórnej oceny przyjętych parametrów wg. POFSB stawu barkowego.

Wnioski

Magnetoterapia może być wykorzystana jako jedna z metod skutecznego wspomagania leczenia zespołu mięśnia nadgrzebieniowego.

Podjęta terapia skraca leczenia zespołu mięśnia nadgrzebieniowego u psa i przyczynia się do odbudowy muskulatury mięśnia nadgrzebieniowego.

Blog